🧠 새로운 치매 치료제 등장 “이번엔 진짜 ‘증상 억제’가 아니라 ‘진행 억제’다?”

🧬 무슨 약이길래 이러냐면요

미국 FDA가 승인한 레칸맙(Lecanemab), 그리고 그 후속으로 기대되는 도나네맙(Donanemab).
둘 다 항아밀로이드 단일클론항체 기반 치료제로, 아밀로이드 제거 → 병리 진행 억제를 목표로 합니다.

즉, 지금까지의 치매약이 “기억력 떨어지는 속도 늦추는” 수준이었다면,
이제는 질병 자체의 진행을 지연시키는 접근으로 넘어가는 흐름.

💡 어떤 임상 결과가 있었냐면요

• 레칸맙: 클리어 임상 3상에서 인지기능 저하 속도 약 27% 감소

• 도나네맙: 트레일블레이저 임상에서 치매 진행 35% 지연 보고

• 공통점: 경도인지장애(MCI)~초기 알츠하이머 단계에서 가장 효과가 뚜렷함

단, 완치는 아님. 진행을 “조금 늦추는 정도”의 성과.

⚠️ 근데 쓰기엔 좀 조심스러운 이유

• ARIA 부작용(뇌부종, 미세출혈): 뇌 영상 확인 없이 처방 어렵고, 모니터링 필수

• 치료 비용 부담: 연 3천~4천만 원대 수준. 보험 적용 여부가 관건

• 초기 진단 중요성↑: 병리학적 진단 + PET 스캔 or CSF 검사 필요

🧠 의사로서 꼭 챙겨야 할 포인트

• “치매약은 효과 없다”는 인식, 이제는 업데이트할 필요 있음

• 경도인지장애 단계에서 조기 개입이 핵심

• 1차 진료에서도 선별 도구 활용 → 인지기능 저하 환자 분류 중요

• 뇌 영상/CSF 검사 연계 시스템이 뒷받침되지 않으면 도입 자체가 힘들 수 있음